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中藥“中毒”惹關注

來源:本站原創,瀏覽:0次,發布時間:2015/7/29
繼云南白藥“烏頭鹼事件”、四磨湯“檳榔入藥”,惹起有關中藥﹁毒性”的討論話題,近日同仁堂多種中成藥含有硃砂的報道又掀起風波。同時,內地多家中藥企業的藥品相繼遭受質疑,中藥“毒性”問題再次引起社會的廣泛關注,傳統中藥材安全性成為公眾討論的

  繼云南白藥“烏頭鹼事件”、四磨湯“檳榔入藥”,惹起有關中藥﹁毒性”的討論話題,近日同仁堂多種中成藥含有硃砂的報道又掀起風波。同時,內地多家中藥企業的藥品相繼遭受質疑,中藥“毒性”問題再次引起社會的廣泛關注,傳統藥材安全性成為公眾討論的熱點。日前,中國中藥協會、中華中醫藥學會共同舉辦的中藥安全性座談會在京召開,有關專家認為,中藥雖含有毒性成分,但未必有害,要辨證看待中藥毒性——

    硃砂合理使用可保安全

    “硃砂毒性并非現在才發現,硃砂是藥品,所以用食品的標準去判斷其毒性是不合適的。”中國中醫科學院中藥研究所梁愛華教授說,很多人對硃砂的性質并不清楚,硃砂由硫化汞組成,溶解度低,很難被人體吸收,它的毒性主要來源于可溶性的汞,即溫度過高而分解產生游離汞。

    梁愛華進一步解釋,“硃砂的毒性與使用、劑量、質量都有關,出現的中毒現象多為使用不合理,超量、超時使用。藥典對其制定了相應標準,按照安全劑量、用藥時間服用,不會引發毒性反應。”

    北京中醫藥大學高思華教授介紹,硃砂通過炮製減少毒性,現在市面上含有硃砂的中成藥基本上都是復方,復方成分均已經過炮製、配伍,有嚴格劑量限制。在臨床使用時,含有硃砂的藥品大都用于急性病癥,起鎮靜清熱作用。

    北京中醫藥大學東直門醫院兒科徐榮謙教授強調,中成藥不能擅自使用,需要專業辨證指導后使用。中藥的四種劑型丸、散、膏、丹中很多都含有硃砂,丹劑在兒科用藥非常普遍,很多散劑中也存在含有硃砂的藥,如小兒牛黃散等。“到目前為止,我還沒有在臨床當中發現服中成藥出現重金屬毒性反映的情況。”

    中藥安全性須充分正視

    北京中醫藥大學教授季紹良提供了一組數據,根據原國家藥監局統計,2012年化學藥品產生的不良反應佔81.6%,中藥不良反應佔17.1%,生物製劑佔1.3%。“數據說明,我們不必為中藥出現不良反應過分大驚小怪,但也不能視而不見,需要正視這個問題。”

    “現在有一種誤解:中藥基本上是天然的、無毒的,西藥毒副作用大。所以一旦出現關于中藥毒副作用的信息,社會備加關注。”

    “中藥與任何藥品一樣,都存在不良反應和毒副作用,這是不可迴避的問題。”中國中醫科學院葉祖光教授認為,過去長期認為可能是安全的藥物,在現代醫藥衛生領域先進技術、檢測手段下逐漸得到辨識,這是醫學發展過程中必然出現的情況。

    他介紹,中醫藥作為傳統醫學,在其自身理論和方法上都非常重視藥品用藥的安全性和毒性。現存最早的藥學專著《神農本草經》就根據藥物的無毒、有毒把中藥分為上、中、下三品,專著還明確提出配伍禁忌和配伍減毒思想。

    企業應加強臨床基礎研究

    季紹良認為,企業是責任的主體,當新問題出現時,不應簡單用國家標準和醫藥文獻來解釋,而應主動解決問題。傳統藥物處方需要保護,但也不乏成方中的某些藥品已經不適宜現代藥品使用。首先要考慮存在毒性的藥物在處方中有無必要,是否有可替代藥品。

    有關企業作為責任主體的觀點得到了座談會諸多專家的認同。

    研討會上,中國中藥協會會長房書亭、中華中醫藥學會副秘書長謝鐘、中國食品藥品檢定研究院中藥民族藥檢定所所長馬雙成等與會專家表示,雖然目前口服用藥含硃砂的藥品未發現嚴重不良反應,但也要全面認識硃砂的藥性和毒性,希望政府與醫療機構做正確的引導,加強科普宣傳,同時要以企業為主,秉承中醫藥的傳統,根據新形勢不斷加強中藥安全性研究。

 
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